Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
28 квітня 2012 р. за N 661/20974Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування
1. Наказ Міністерства охорони здоров'я України "Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я незалежно від форми власності та підпорядкування" від 14 лютого 2012 року N 110.
- Форма первинної облікової документації N 001/о "Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 001/о "Журнал обліку прийому хворих у стаціонар та відмов у госпіталізації".
2. Форма первинної облікової документації N 003/о "Медична карта стаціонарного хворого N ____".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 003/о "Медична карта стаціонарного хворого N ____".
3. Форма первинної облікової документації N 003-3/о "Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 003-3/о "Передопераційний огляд анестезіологом та протокол загального знеболення".
4. Форма первинної облікової документації N 005/о "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 005/о "Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин".
5. Форма первинної облікової документації N 008/о "Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 008/о "Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі".
6. Форма первинної облікової документації N 009/о "Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 009/о "Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин".
7. Форма первинної облікової документації N 013/о "Протокол патолого-анатомічного дослідження".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 013/о "Протокол патолого-анатомічного дослідження".
8. Форма первинної облікової документації N 066/о "Карта хворого, який вибув із стаціонару, N ___".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 066/о "Карта хворого, який вибув із стаціонару, N ___".
9. Форма первинної облікової документації N 025/о "Медична карта амбулаторного хворого N ___".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 025/о "Медична карта амбулаторного хворого N ___".
10. Форма первинної облікової документації N 025-2/о "Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 025-2/о "Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів".
11. Форма первинної облікової документації N 030/о "Контрольна карта диспансерного нагляду".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 030/о "Контрольна карта диспансерного нагляду".
12. Форма первинної облікової документації N 037/о "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 037/о "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)".
13. Форма первинної облікової документації N 037-1/о "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 037-1/о "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда".
14. Форма первинної облікової документації N 037-2/о "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 037-2/о "Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта".
15. Форма первинної облікової документації N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 039-2/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)".
16. Форма первинної облікової документації N 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 039-3/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)".
17. Форма первинної облікової документації N 039-4/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 039-4/о "Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда".
18. Форма первинної облікової документації N 043/о "Медична карта стоматологічного хворого N ___".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 043/о "Медична карта стоматологічного хворого N ___".
19. Форма первинної облікової документації N 069/о "Журнал запису амбулаторних операцій".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 069/о "Журнал запису амбулаторних операцій".
20. Форма первинної облікової документації N 070/о "Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 070/о "Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування".
21. Форма первинної облікової документації N 086/о "Медична довідка (лікарський консультаційний висновок)".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 086/о "Медична довідка (лікарський консультаційний висновок)".
22. Форма первинної облікової документації N 027/о "Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 027/о "Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого".
23. Форма первинної облікової документації N 028/о "Консультаційний висновок спеціаліста".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 028/о "Консультаційний висновок спеціаліста".
24. Форма первинної облікової документації N 035/о "Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 035/о "Журнал запису висновків лікарсько-консультативної комісії".
25. Форма первинної облікової документації N 036/о "Журнал реєстрації листків непрацездатності".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 036/о "Журнал реєстрації листків непрацездатності".
26. Форма первинної облікової документації N 039-5/о "Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 039-5/о "Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)".
27. Форма первинної облікової документації N 039-6/о "Щоденник обліку роботи ендоскопічного відділення (кабінету)".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 039-6/о "Щоденник обліку роботи ендоскопічного відділення (кабінету)".
28. Форма первинної облікової документації N 039-8/о "Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 039-8/о "Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) ультразвукової діагностики".
29. Форма первинної облікової документації N 044/о "Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 044/о "Карта хворого, який лікується у фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)".
30. Форма первинної облікової документації N 046/о "Журнал реєстрації ендоскопічних досліджень".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 046/о "Журнал реєстрації ендоскопічних досліджень".
31. Форма первинної облікової документації N 046-1/о "Журнал обліку технічного обслуговування та ремонту ендоскопічної апаратури".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 046-1/о "Журнал обліку технічного обслуговування та ремонту ендоскопічної апаратури".
32. Форма первинної облікової документації N 048/о "Журнал реєстрації ультразвукових досліджень".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 048/о "Журнал реєстрації ультразвукових досліджень".
33. Форма первинної облікової документації N 050/о "Журнал запису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 050/о "Журнал запису рентгенологічних досліджень, магніторезонансних томографій".
34. Форма первинної облікової документації N 074/о "Журнал реєстрації амбулаторних хворих".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 074/о "Журнал реєстрації амбулаторних хворих".
35. Форма первинної облікової документації N 088/о "Направлення на МСЕК".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 088/о "Направлення на МСЕК".
36. Форма первинної облікової документації N 095/о "Довідка N ___ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I - IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 095/о "Довідка N ___ про тимчасову непрацездатність студента навчального закладу I - IV рівнів акредитації, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує загальноосвітній навчальний заклад, дошкільний навчальний заклад".
37. Форма первинної облікової документації N 003-6/о "Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення".
- Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 003-6/о "Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення".
- Інформована добровільна згода пацієнта на обробку персональних даних.